近日，重症医学科成功救治一位年轻女性患者。患者因“肌酐升高10年、水肿4个月、气短半月”入院。患者本次入院已经出现肾性贫血、心功能Ⅳ级、高血压3级(很高危)、高血压性心脏病等严重情况。入住时，患者已经意识不清，入院后紧急行气管插管等抢救措施。经历数分钟抢救，患者生命体征逐渐稳定，但病情仍不乐观。医疗团队立即给予患者开展静脉通路，尽早行血滤治疗，以缓解患者心衰及水肿症状。

经过几日的床旁血滤治疗，患者水肿症状有所缓解，但是尚不能脱离呼吸机，这意味着患者仍不能转出重症医学科,考虑目前患者炎症反应仍较重，重症医学科组织内部会诊，商讨下一步治疗方案，决定尝试应用血液灌流联合血滤一同治疗，两者互补治疗清除患者体内的炎症因子。经过一日的治疗，患者成功脱机拔管，后续经过4天的序贯治疗，患者病情稳定，精神状态好转，最终成功转出重症医学科。

临床上所说的血液灌流（HP）可清除血液中中大分子有害物质，如血内毒素(LPs)、抗原抗体复合物、部分中大分子细胞因子、活化的补体等，但HP不能纠正水、电解质。持续血液滤过(CVVH)作为一种危重症领域常用的肾脏替代治疗技术，可稳定机体内环境、调节水电平衡，稳定血流力学，有利于疾病转归。HP与CVVH联合序贯进行，可有效清除体内细胞因子和炎症介质，清除肌酐、尿素和过多水分，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，维持水、电解质、酸碱平衡和内环境稳定，改善微循环功能，有助于阻断炎症瀑布、恢复机体免疫平衡状态，以实现优势互补，加强清除效果，更有利于严重肾衰患者的病情转归。

随着医学知识的不断更新，重症医学科将继续突破自我，开展新业务、新技术，让更多的患者受益，更好的为患者服务。