近期，重症医学科通过超声引导下的颈内静脉逆行置管，为一名重度颅脑损伤患者开展脑血氧饱和度监测。

患者男性，主因自发性蛛网膜下腔出血，右侧后交通动脉瘤破裂，术后转入重症医学科病房。患者入科室时呈昏迷状态，GCS 5分，血流动力学不平稳。我们在给予机械通气、维持血流动力学平稳等基础治疗的基础上，通过超声引导下的颈内静脉逆行置管，监测颈内静脉球部血氧饱和度，从而达到监测脑血氧饱和度。该患者颈内静脉球部血氧饱和度低于50%，我们通过应用镇静药物、头部低温、降低氧消耗的办法，同时应用呼吸机提高氧浓度，提高患者的氧输送，以保证患者的脑血氧饱和度，目前该患者已顺利转入普通病房继续治疗。

重度颅脑损伤高致残率的主要原因是由于脑损伤继发的脑灌注不足或脑栓塞形成引起的脑氧供需失衡。如果没有足够的干预治疗，脑损伤会导致严重的身体和精神残疾，甚至死亡。血液从脑静脉窦流出后进入颈内静脉球，颈内静脉球为颈内静脉起始部膨大成球的部分，其内不含颈外静脉的血液，该处静脉血大部分来自大脑半球，因此其可代表脑静脉血氧饱和度。我们通过逆行颈内静脉置管，监测颈内静脉球部血氧饱和度，从而到达脑血氧饱和度的监测。

通过开展该项监测技术，我院为重症颅脑损伤的患者提供了精准化、个体化的治疗。