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康复医学科(中医)

朝阳市中心医院康复医学科(中医)成立于2009年,几年来,科室顺应现代医学发展的必然结果以及病人和社会的普遍需求,逐步发展成以现代先进康复理念指导的正规化、系统化的康复医学科,填补了我市该领域的空白,目前科室治疗面积近1500平方米,包括脑病骨伤病区和康复治疗区,病区开设住院床位33张,设备、技术力量达到省内先进水平。 康复医学科(中医)拥有先进的仪器设备和高水平的医护队伍,能满足临床各领域疾病后功能障碍患者需求,目前科内拥有下肢机器人,美国认知言语训练评估系统,挪威S-E-T悬吊治疗系统,德国菲兹曼吞咽言语治疗仪,美国T-4四肢联动,全频理疗工作站,丹麦AM-1000生物反馈治疗系统,法国施乐辉上下肢CPM,德国FHYSIOSON-EXPERT超声治疗系统,德国PHYSIOTHERM微波治疗仪,德国MOTOMED智能运动训练系统,美国Thera-Band渐进式训练系统,德国CAMO髋、膝关节主动功能训练器,日本HL-III温热式低周波治疗仪以及膀胱功能治疗仪,电脑骨伤治疗仪,超短波,电脑中频治疗仪等大批国内先进仪器设备。科室技术力量雄厚,现有医护人员35人,全部医生均为硕士研究生毕业,科内医生及治疗人员曾先后在中国康复研究中心、中山大学附属第一医院康复科、北医三院康复科、南京医科大学附属一院康复中心、中国医科大学附属第二医院康复科,广州中医药大学附属第一医院关节骨科、、佳木斯脑瘫育疗中心进修学习。科室秉承以先进康复医学理念为指导,中西医结合为特色,结合人员个人业务专长及前沿康复观点,基于临床、教学、科研为根本,根据目前康复医学界及我市多发病、疑难病不断引进新技术、钻研新的治疗项目与方法,几年来共开展新技术、新项目24项。新技术的不断推广、交流与改进提高了我科相关疾病的整体医疗水平,带动了朝阳地区康复医学的发展。

呼吸与危重症医学科

朝阳市中心医院呼吸与危重症医学科成立于1992年,在诊断和治疗慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺癌、肺栓塞、肺间质性疾病、呼吸衰竭、胸膜疾病及睡眠呼吸暂停综合征、变态反应性疾病等方面积累了丰富的经验。病人主要来自朝阳所属各县市区、也有一部分病人来自省内其他市县及内蒙古等地。 呼吸与危重症医学科现有床位33张,医护人员25人,副高职以上4人,自2008年来有3位硕士研究生进入科室。主治医师以上人员分别到广州医学院广州呼吸病研究所,中国人民解放军总院,中国医科大学附属一院呼吸病研究所,北京中日友好医院,北京天坛医院、上海长海医院等国内知名医院进修学习。 我院呼吸与危重症医学科在朝阳市无论人员、技术水平及设备都处于市内领先地位,已拥有多种高端设备,主要包括:2003年在全市率先引进了德国雅格大型肺功能检测仪,可对肺气肿、慢性支气管炎、间质性肺病、支气管哮喘病情评估和治疗效果的评价提供了有力的保障,并对胸腹部手术的可行性提供了可靠的依据。2008年在全市独家引进多导睡眠监测仪,是目前国内技术领先的设备,此仪器在全夜睡眠过程中连续地同步地监测脑电、血压、眼动、肌电、口鼻气流、鼾声、胸式呼吸、腹式呼吸、血率饱和度、心电、心率等十余项指标,并可连接CPAP呼吸机测量气道压力,对睡眠呼吸暂停综合征进行准确诊断和治疗。自1995年全市率先引进纤维支气管镜后,2009年全市独家引进电子支气管镜,对一些不明原因的咯血、顽固性咳嗽、肺部肿块、声音嘶哑等可直接观察气管、支气管粘膜及管腔变化,采用活检,刷检及肺泡灌洗等手段直接获得病理证据,达到明确诊断的目的。自2009年起先后引进6台无创呼吸机,在朝阳市使用无创呼吸机治疗呼吸衰竭等疾病处于全市领先地位,使我们在治疗呼吸衰竭及呼吸科危重病人有了新选择,并降低了医疗费用。 朝阳市中心医院呼吸与危重症医学科已具备了诊治复杂疑难病症的能力,率先在朝阳市开展无创呼吸机治疗技术,支气管镜技术,肺功能检查,利用多导睡眠检测仪对呼吸睡眠暂停综合征的患者进行诊断及指导治疗。今后我们一定会以一流的服务、一流的技术服务于病人,成为呼吸系统疾病患者心中的选择。

全科医学一科

全科医学一科先进的设备和优秀的人才力量,使科室具备较高的医疗技术水平。 根据本地区的实际需要和常见多发病得点,开展临床医疗、教学及科研工作。重点开展脑血管病、神经系统感染性疾病、脱髓鞘病、运动障碍疾病、癫痫、脊髓疾病、周围神经疾病、神经肌肉接头及肌病的诊治等。临床工作达到国内先进水平,如脑血管疾病诊治、MRI、MRA、CTA、DSA、及介入治疗、格林巴利综合征呼吸机麻痹、重症肌无力危象、癫痫持续状态、昏迷、脑疝等危重症抢救,均具备较高水平。 科室加强人才培养和梯队建设,让每位专科医师在神经病学的不同领域具备相应的特长,依据专业技术特点和专业技术职称,形成科持续发展的人才梯队。 科室成立医疗质控小组,实施科室医疗控制工作,加强医疗控制工作,加强医疗安全,全面狠抓医疗质量的提高,严格执行各项医疗规章制度,严格遵守医疗技术操作规章,严格执行三级医师查房制度,强化各级人员的质量意识、安全意识,尤其注重危急重症的诊治,加强及时汇报、沟通、会诊,加强病例质量管理等。 坚持以病人为中心,视病人如亲人,强化医德医风建设,全科人员树立良好的医德医风,树立白衣天使的良好形象,积极主动为患者排忧解难,为病人的健康,同时也为医院的建设做出更大的贡献。

胃肠疝外科

胃肠疝外科成立于2013年4月1日。遵照“厚德 精医 严谨 博学”的院训总要求,精通普外科常见疾病的诊疗。 设有25间病房,配备中央空调;床位64张,其中重症床位6张,配备中心供氧中心负压吸引心电监测气压治疗等设备。 配备强大技术团队: 医疗组:主任医生2人,副主任医生4人,主治医师4人,住院医生若干。以硕士研究生以上为主体。 护理组:副主任护师2人,主管护师2人,护师若干。以本科生以上为主体。 实施严谨技术规范,方便快捷的诊疗流程:以普外科专业疾病全国专业学组的指南为蓝本,严格执行临床路径,全面实施微创手术和加速康复外科技术操作规范。 高效运作的护理服务理念:全面实施责任制护理模式和精细化优质服务。 “一切以病人为中心”科学合理安排医疗活动,弘扬为病人服务为优、损害病人利益为耻的崇高的“医者仁心”精神,深化“患者事无小事”的扎实的责任意识。坚决抵制社会不良风气,不折不扣地反腐倡廉。 特色技术: 一、普通外科手术微创化 规范化结直肠腔镜手术;腹腔镜辅助直肠癌根治术;腹腔镜左半结肠癌根治术;腹腔镜右半结肠癌根治术;腹腔镜盲肠切除术;腹腔镜胃癌根治术;腹腔镜胆道镜胆道探查术;胆囊切除术;腹腔镜肝切除;肝囊肿开窗术;腹腔镜肠粘松解术;腹腔镜阑尾切除术;腹腔镜肠系膜肿物切除术;腹腔镜全腹腔探查活检术;腹腔镜疝修补术。 二、肝胆外科手术规范化 精准化肝切除;多镜联合治疗胆道疾病;十二指肠镜技术;能量外科技术在肝脏外科应用。 三、围手术期全面实施加速康复外科技术 术前与患者交谈,告知手术计划并取得患者的合作;不再常规行机械性灌肠,避免导致患者脱水和水电解质失衡。适当的术前营养支持,但应避免过长时间的应用,患者手术前1d晚上不再禁食,可食用流质,麻醉前2~3h饮含糖液体,这样不仅可缓解术前口渴、饥饿和烦躁,而且有利于抑制术后胰岛素抵抗和分解代谢;选用合理的麻醉方法(硬膜外麻醉);积极采用微创技术,缩短手术时间;不常规应用鼻胃管和引流;术前应用镇静止痛剂(非鸦片类);应用持续胸段硬膜外置管止痛;术后早用缓泻剂、促肠蠕动剂;术后早期经肠进食;术后早期患者下床活动。以上措施主要涉及3个方面:一是术前患者应有体质与精神两方面的准备,二是减少治疗措施的应激性,三是阻断传人神经对应激信号的传导,其中的重点是减少患者术中术后的应激反应。 四、小儿外科手术 肠套叠充气复位术;小儿阑尾炎切除;小儿腹股沟疝(小切口)高位结扎术;先天性鳃裂切除术;先天阴道前庭瘘治疗;畸胎瘤切除;小儿胰腺炎的保守治疗;小儿甲状腺炎、甲状腺结节的保守治疗;小儿先天性胆总管囊肿及胆总管闭锁手术;小儿先天性肠道畸形(重复肠道)治疗、直肠破裂修补。 五、全面实施临床路径管理 19种常见普外科疾病均实施规范临床路径:结节性甲状腺肿;甲状腺瘤;甲状腺癌;乳腺癌;胃癌;胃肠道间质瘤 结肠癌;直肠癌;结石性胆囊炎;胆囊癌;肝胆管结石;肝癌;肝囊肿;胰腺癌;门脉高压症;脾脏肿瘤;慢性阑尾炎等等。

肝胆胰脾外科

朝阳市中心医院肝胆胰脾外科是集医疗、教学和科研为一体的市级重点临床科室,在业内有广泛的知名度,随着医院的蓬勃发展,普外一科也已走过了20年的风雨历程。经过几代普外人的不懈努力,在突出血管外科和腔镜外科的绝对优势同时,在胃癌、大肠癌、肝胆肿瘤治疗等方面也十分出色,治疗甲状腺,乳腺疾病实力强劲,专病专治得到了更精细化的诊疗体现。 现普外一科共有医生9人,主任医师2人,副主任医师4人,主治医师2人,医师1,其中,硕士研究生及以上学历共6人,硕士研究生导师2人。护理人员17人,主管护师6 人,护师8人,护士3人。 血管外科,我们更专业。 做为朝阳市最早唯一的血管外科专业科室,我们率先开展腹主动脉瘤人工血管置换术、急性肢体动脉栓塞Fogarty导管取栓术、自体及人工血管旁路移植术、颈动脉瘤切除术、联合门静脉胰十二指肠切除术、并均获成功,这些项目已达到国家先进水平,同时也填补了朝阳医学领域该项技术的空白。 而对血管外科中最常见的大隐静脉曲张及相关的下肢溃疡的治疗,我们采用联合小切口大隐静脉主干剥脱,硬化剂注射,血管缝扎,加压外包扎治疗,复发率更低,并多次处理外院手术后复发的患者。我科同时也承担了国家防治脑卒中项目中的颈动脉内膜剥脱手术,已开展多例,至今无一例严重并发症的发生。 腔镜微创治疗。 腔镜微创治疗作为我科的优势项目,得到了长足的发展,一直处于市内领先地位。 从2002年至今,普外科已完成腹腔镜胆囊切除术近2000例;2004年于我市率先行胆道外科两镜联合即腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石,现成功实施近百例;2005年于我市率先行腹腔镜脾切除,腹腔镜胃间质瘤切除术;2010年开展结直肠癌腹腔镜治疗,至今已超过50例,填补我市空白;2011年开展腹腔镜下胃大部切除术和近端胃大部切除术,腹腔镜辅助下左肝外叶切除、肝血管瘤切除等在省内处于领先地位;2012年开展腹腔镜下肝癌射频消融术填补了我市空白。完全腔镜下甲状腺肿物切除术,在保证治疗效果的同时,保证了疾病不留痕迹。至2014年底无一例严重并发症的发生。 关于肝脏射频消融术。 我们对于肝癌,肝转移瘤及肝血管瘤的射频消融治疗均有丰富的临床经验。射频消融术是一种微创肿瘤原位治疗技术,借助于超声或CT等影像技术定位及引导电极针直接插入肿瘤内,通过射频能量使病灶局部组织产生高温,干燥最终凝固和灭活软组织和肿瘤。在临床观察上用射频消融治疗肝脏肿瘤有很好的效果,据报道在治疗原发性肝癌病人上治疗后1、2、3和5年的存活率分别是94%、86%、68%和40%,这种效果近似于外科手术根治性切除的效果。同时实现了肝癌治疗的微创化和根治的目地。优势:最重要的一点是把肝脏肿瘤治疗微创化,只涉及直径最大5cm范围,对其余的肝组织影响不大,特别是对于严重肝硬化病人尽量保存有功能的肝组织是很重要的。所以对于小肝癌和多发的肝癌,有严重肝硬化不能耐受手术切除的病人是比较适合的,病人治疗后的反应小,病人痛苦小,能在几天之内恢复到正常的生活状态。另外一个优点是肝脏肿瘤射频可以反复进行,前阶段的射频对以后的治疗不影响,腹腔镜下射频也是这样,腹腔镜手术在腹腔内基本上不形成粘连,可以反复作腹腔镜下肿瘤射频消融。这就打消了许多人再次手术顾虑。 甲状腺,乳腺疾病的治疗。 我们自2004年以来治疗了超过1500例甲状腺疾病,包括甲状腺良性肿物,(结节性甲状腺肿,腺瘤),原发及继发性甲亢,甲状腺恶性肿瘤,在确保手术的根治范围和效果同时,尽量考虑切口的选择,引流管的留置,对于有特殊要求的患者,可以行腔镜甲状腺手术,不留痕迹。我们多次选送人员至北京协和医院及北京301医院等进修,在围手术期处理及后续处理均有独到之处,明显降低了并发症发生率及术后复发率。 乳腺手术也是我科的重点项目,手术方式的改进,使得术后复发机会更少,患者痛苦更小,保乳手术及一期乳腺重建均在朝阳市处于领先地位。我们也积极的同上级医院合作,继续努力,改善术式,更好的为朝阳人民服务。

甲状腺/血管介入/乳腺外科

经历几代医务工作者20余年的共同努力,肿瘤外科已成为临床医学、教学、科研为一体的市级一级重点专科。医护人员25人,其中医生11人、主任医师3人、副主任医师3人、主治医师3人、硕士研究生学历3人;承担承德医学院、辽宁医学院等临床实习医师的教学工作、定期开展规范化教学查房。护士14人其中主管护师5人,在综合管理病人方面重点放在提高医疗护理质量基础上,坚持医疗护理规范服务、知情告知等措施,收到了良好的医疗效果。 专科特色:在胃癌根治术以及腹腔镜下结肠癌、直肠癌根治切除、超低位直肠癌根治保肛术(TME)的基础上;甲状腺癌根治颈阔清术以及乳腺癌根治基础上行前哨淋巴结清扫术以及保乳综合治疗也取得了良好的临床效果,成为科内另一优势项目;使得甲状腺癌根治综合治疗10年生存率达到95%以上,结直肠癌根治切除生存率达85%以上;乳腺癌10年生存率达60%以上;近年来又开展了捆绑式胰头十二指肠切除术,填补了朝阳市空白,近20余年全科共馔写国家级、省级学术论文达100余篇,市级科研一、二等奖达10余项;其中结直肠癌根治切除5—Fu门静脉插管化疗预防远期肝转移与中国医学科学院肿瘤医院合作科研项目获国家级证书。 介入治疗:朝阳市中心医院的外周介入治疗始于2005年10月,到目前已经成功实施各种介入检查和治疗30余种1100余例,其中主动脉夹层腔内隔绝术、肺动脉栓塞的导管溶栓治疗、外伤性肝破裂、脾破裂、肝癌破裂的动脉栓塞治疗、肝癌射频消融治疗、肠系膜上静脉血栓形成的导管溶栓治疗、髂静脉血管内支架治疗、下腔静脉滤器回收术、子宫动脉栓塞术治疗产后大出血均为我市首次开展。 外周介入治疗是微创医学的重要内容之一,具有创伤小、效果好、恢复快的特点,涉及肿瘤外科、普通外科、呼吸科、妇产科、胸外科等多个学科疾病。目前已经成功开展的治疗项目有肝癌、肾细胞癌、肝血管瘤、子宫肌瘤、食管癌、胆管癌等肿瘤性疾病;下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞、动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等血管性疾病;肝囊(脓)肿;外伤性肝、脾破裂、肝癌破例出血、大咯血等出血性疾病以及主动脉夹层。 近年来,加强普外肿瘤多学科协作工作(MDT)如乳腺癌、胃癌、结直肠癌术前、术后、围手术期诊治,在肿瘤内科、放射科、超声检验科、病理科、ICU等多学科合作,制订完善的诊疗计划、多学科会诊,使此类病人诊治率显著提高,每年危重病人抢救成功率达95%以上,积极开展临床路径工作,开展新技术,新项目。 目前担任省级专业委员会成员3人,其中担任中国抗癌协会辽宁省胃癌专业委员会委员1人,辽宁省医学会胃癌专业委员会委员1人,辽宁省肠内、肠外营养专业委员会委员1人。每年参加国家级、省级学术交流会2—3次,定期邀请国内、省级专家来我科讲学、做手术示教,提高了本科本专业的专业水平。

血液科

朝阳市中心医院血液内科成立于1990年,经过22年的几代医护人员的努力,血液科已发展成为病种齐全、设备先进、技术力量雄厚的辽西地区一流的血液病专科,具有独立的专科病房、门诊及血液实验室,是市属三级甲等医院的一级重点专科。 血液专科病房现有普通床位32张。全科有医师8人,正高2人,副高1人,中级2人,初级3人,其中硕士4人。先进的设备有COBE Spectra血细胞分离机1台、百级无菌层流床3张,及相关的血液实验室。医院将投入几百万的资金建设新的辽西地区水平一流的造血干细胞移植病房,今年年底交付使用。3张无菌层流床已投入使用3年,为广大的患者带来了福音,也为我们下一步做造血干细胞移植做好了充分的准备;血细胞分离机已正式投入使用,完成辽西首例应用血细胞分离机进行红细胞单采治疗,填补辽西空白,我们的流式细胞仪也即将到位,为血液病的确定诊断、辅助治疗及判断预后提供了可靠的依据;我们有15年成熟的骨髓活检病理技术;实验室能同时开展骨髓细胞形态学、全套免疫组化试验。血液科的诊断和治疗已达到省内先进、东北领先水平。 新技术新项目: 1、血细胞单采术;COBE Spectra血细胞分离机是根据血液成份的密度差异,利用梯度离心原理,将血液成份在一次性无菌分离管路中进行采集、分离和收集,并将剩余部分的血液还输给供血者的装置,因其采用最新的分离程序,具有分离效率更高、更安全可靠的特点。应用此装置,可进行外周血干细胞采集或白细胞单采、血小板单采、治疗性血浆置换、红细胞去除,高白细胞血症,近2年来治疗了35例血液病患者,取得较好疗效。 2、小剂量地西他滨联合半量CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病及中高危MDS,临床观察8例取得较好疗效,省内领先。 3、达沙替尼一线治疗慢性粒细胞白血病进展期取得细胞遗传学的缓解,省内领先。 4、急性早幼粒细胞白血病采用维甲酸、亚砷酸、化疗三联诱导缓解及交替巩固维持治疗,已取得完全缓解35例,国内领先。 5、血液专科开展了全套免疫组织化学分析、骨髓血液病染色体检查、白血病的免疫分型技术、白血病的基因诊断技术、止血与血栓性疾病检查、造血干细胞移植分离等工作。为血液病的诊治提供了良好的基础。 有两项科研已获得市政府科研基金支持,目前正在总结中。 1、《血细胞分离机的临床应用》; 2、《COBE血细胞分离机在CIK细胞免疫治疗中的应用》。 此两项课题将填补我市空白。

消化科

朝阳市中心医院消化正式科成立于1993年,至今已有22年的历史。现有开放床位40张,每月门诊量约3300余人次,收治病人约140人次;医疗组共11人,其中主任医师1人,副主任医师4人,主治医师1人,住院医师5人,其中硕士研究生学历7人;护理组22人,其中高级职称1人,中级职称5人,初级职称16人。我科为朝阳市重点专科,承担本地区疑难重症病人的救治工作。消化科长期以来不断探索及开展消化道疾病的内镜下治疗,目前我院内窥镜诊疗技术在朝阳地区首屈一指,在省内同级别医院排名也遥遥领先。消化内镜拥有目前世界一流的内镜设备,具有高清放大及电子染色功能,有利于消化道早癌的发现,以期达到早癌内镜下完整切除的临床效果。我科技术力量雄厚,中职以上医护人员定期外派学习,先后在北医三院、解放军总医院、第二军医大学附属医院消化科及内镜中心进修学习,掌握了先进的内镜诊疗技巧及护理知识。     特色医疗有:清醒镇痛胃镜;内镜下消化道狭窄扩张术及支架置放术;肝硬化门脉高压症的内镜下食管曲张静脉套扎术,硬化剂注射术,组织胶注射术;消化道出血的内镜治疗;内镜下息肉切除术;内镜下异物取出术;贲门失弛缓症的内镜扩张治疗;经内镜胆总管结石取石术、经内镜胆管金属(或塑料)支架置入术、经内镜鼻胆管引流术等ERCP相关技术;内镜下粘膜切除术(EMR)等。其中ERCP相关技术、食管胃静脉曲张内镜下治疗、EMR及消化道腔内支架置入术等技术在本地区遥遥领先,积累了大量的操作经验。 消化科主要治疗的疾病: 1、各种原因引起的消化道出血:包括消化性溃疡、胃肠道肿瘤、胃肠道血管畸形、贲门黏膜撕裂、缺血性结肠炎等。大出血患者急诊内镜止血大大降低患者的死亡率。 2、肝硬化及相关并发症:尤其是肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂大出血,胃镜下套扎、硬化剂注射及组织胶栓塞术等大大降低了患者死亡率及再出血率。 3、胆总管结石。建立在经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)基础之上的经十二指肠镜胆总管结石取出术为广大结石患者带来了福音。该项技术微创、恢复快、节约治疗费用,尤其适合高龄及合并全身疾病的患者。 4、低位胆道梗阻:包括胆管癌、胰腺癌、十二指肠乳头癌等造成低位胆道梗阻,内镜下减黄手段包括胆管金属支架引流,塑料支架引流及鼻胆管引流术,既能为外科手术做术前准备,也能提高姑息患者的生存质量 5、急性胰腺炎:针对各种病因导致的胰腺炎,我们在这方面积累了丰富的经验,尤其是胆源性胰腺炎,因我院经内镜鼻胆管引流术的开展最大限度的为该类患者争取了治疗时机。 6、胃肠道息肉切除。 7、消化道狭窄:因各种原因如食管癌、胃癌及结肠癌致消化道狭窄,放置消化道金属支架大大提高了患者生存质量。

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