艾滋病母婴传播阻断知识
分类：
健康讲堂
作者：
李艳华
来源：
疾控科
发布时间：
2025-03-06
艾滋病母婴传播阻断知识
经研究表明，在没有任何干预情况下，儿童经母婴传播感染艾滋病的几率约为30%，经有效干预的艾滋病母婴传播率可减少至2%以下
甚至更低。所以艾滋病母婴阻断非常重要，育龄妇女和孕产妇应做到以下内容：
一、孕前
育龄妇女应减少高危行为，有计划妊娠时做好孕前优生检查。有高危行为者建议到正规医院及时检测，若检测阳性，暂缓妊娠。已确诊感染者，定期就诊、规范治疗，有妊娠计划者在医生指导下选择最佳妊娠时间。
由于新近感染HIV的妇女，病毒载量通常在感染的最初几个月非常高，故传染给新生儿的风险高。感染育龄妇女最佳妊娠时间是经过一段时间的正规治疗，通常在服用抗病毒载量呈阴性并维持6个月后。
二、孕期
孕妇孕期应在产检时接受艾滋病筛查，首次检查时间最好在孕12+6周前。
若筛查结果为阴性，孕妇应定期产检，避免高危行为，减少母婴传播疾病的机会。
若筛查结果阳性，孕妇需进行复检，如仍为阳性就需要进行进一步检查确诊（即补充试验）。在确诊后，孕妇应尽快接受辖区（区县）妇幼保健院管理。
当孕妇确诊感染后，应在所居住的辖区妇幼保健院指导下接受规范的健康管理，根据医生指导服用抗病毒药物，并定期进行相关检测，评估感染状况，确定用药方案和监测治疗效果。
三、产时
若确诊的孕产妇在孕期得到充分咨询、规范随访，孕产妇及家人应尽早确定分娩医院，及时到医院待产，在医生指导下安全分娩，减少母婴传播机会。
若孕产妇在仅产时检测艾滋病筛查为阳性，医生会尽快复检，原则上医生将按照感染孕产妇处理，孕产妇应及时接受预防母婴传播措施，并尽快进行进一步确诊（即补充试验），明确感染状态。
4.产后
@感染孕产妇喂养方式的选择
选择人工喂养，减少母婴传播的机会。应正确冲配奶粉和清洁消毒器具。
若选择母乳喂养，产妇一定要坚持服用抗病毒药物和纯母乳喂养，正确哺乳，避免乳头破损。因为母乳加其他食物或液体（包括水）喂养会损害婴儿的肠粘膜，增加腹泻的风险，使病毒更容易进入婴儿体内，所以母乳喂养婴儿不应该再喂其他食物或液体（包括水），有证据显示混合喂养喂养大大增加了母婴传播风险，应选择人工喂养。
注意!感染孕产妇所生儿童杜绝混合喂养（指给婴儿喂养母乳外，又喂其他液体或固体食物）。
产后母婴均应接受当地（区县）疾控及妇幼保健部门的健康管理。
@感染孕产妇所生婴儿
用药指导
感染孕产妇所生婴儿在出生后尽早（6小时内）服用国家免费抗病毒药物，以减少宫内和产时母婴传播的风险。医生将根据母亲孕期感染和规范用药情况，评估儿童感染风险，为儿童选择相应的预防治疗方案并指导用药。
感染状态诊断随访
早期诊断检测
为了尽早判断感染孕产妇所生婴儿是否感染，婴儿需要在出生后48小时内、6周龄和3个月龄时，在出生医院或当地妇幼保健院采血，通过核酸检测进行早期诊断。
若三次早期诊断结果阴性或未进行早期诊断检测，需在儿童12、18月龄继续进行HIV抗体筛查检测，以判断感染状态。
HIV抗体筛查检测
若12月龄筛查结果阴性，可排除艾滋病感染。
若12月龄筛查结果阳性，18月龄再次筛查检测结果阴性，可排除艾滋病感染。
若18月龄检测结果仍是阳性，可以确诊艾滋病感染。
注意：过早进行抗体检测会受到母亲在孕期给予婴儿的抗体干扰，并不能明确婴儿是否感染，没有意义。
定期随访
接受当地妇幼保健院机构的定期随访。若儿童确诊感染，将由当地疾控部门或定点治疗机构提供后续健康管理，详询当地疾控部门。
4、预防接种指导
排除感染前不能给婴儿注射任何减毒活疫苗，具体详询当地妇幼保健院机构或社区卫生服务机构。
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