提高运营管理科学化、规范化、信息化水平

朝阳市中心医院向精细化管理要效益

 核心提示：

 这是一家有着深厚底蕴的医院。

 朝阳市中心医院作为朝阳地区首家三级甲等综合性医院，始终秉持“厚德 精医 严谨 博学”的理念，本着“立足本地，辐射周边”的发展思路，以精细化管理渗透医院管理全过程，以精湛的技术实力、优质的服务理念服务百姓，医院综合实力逐年攀升。

 医院连续三年位列辽宁省三甲医院运行与管理排行榜前十名。2016年、2017年，在辽宁省28家市属三甲综合医院绩效考核中分别排名第二和第三。2018年，国家三级公立医院绩效考核中位列全省三甲医院第七名。

 新形势下，如何加强管理实现医院可持续发展？

 朝阳市中心医院坚持公益性办院方向，推动管理模式和运行方式转变，提高医院运营管理科学化、规范化、信息化水平，加快补齐内部运营管理短板，向精细化管理要效益，努力实现社会效益与经济效益的有机统一。

 科学化管理提升医护质量

 现代医疗，人才、技术是关键。

 医院制定了人才引进、人才培养、人才考核、人才激励、人才深造各方面制度20余个，同时实施“把业务骨干培养成党员，把党员培养成业务骨干”的“双培养”机制，任命科主任担任支部书记，凸显医院党建工作政治核心作用。医院年引进硕士学历以上人才60余人，本科学历以下120余人。

 同时，医院以临床新技术、新方法为切入点，形成医院优势学科群，6个学科成为省重点专科，19个临床医技科室被评为市一级重点专科，高级卒中中心等“五大中心”获批通过。分子生物学实验室、生殖医学科等8个高端技术水平科室顺利成立。腔镜技术广泛应用于各类外科系统，心血管介入、神经介入、肿瘤介入等介入手术广泛开展，能够独立完成腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜肝段切除术、超高龄下肢骨折患者神经刺激仪监护下腰丛坐骨神经阻滞等高难度手术，医院四级手术、微创手术占比呈稳步增长趋势，不断创历史新高。2019年“夫精人工授精技术”通过资质认证正式运行，截止2020年接诊不孕不育患者共计2.5万余人次，实施夫精人工授精共计216个周期，妊娠37个周期，目前已经有17个新生儿出生，填补了朝阳地区辅助生殖技术领域的空白。

 医院实行前瞻性过程管理以及护士长目标管理，通过对重点环节定期监测和对重点目标闭环管理，实现护理质量的持续改进。

 规范化管理保障运营安全

 不以规矩，不能成方圆。

 医院在落实18项医疗核心制度的基础上，实施总住院医师24小时值班制和主诊医师负责制，推行临床病区上下午集中查房等一系列规程；规范新技术新项目可行性论证工作，落实医疗技术临床应用管理办法，拓宽技术辐射范围；科学运用全面质量管理、品管圈、单病种以及临床路径管理等多种措施，医疗质量持续改进。

 医院成立朝阳市临床药事管理专业质量控制中心，进一步规范医疗行为、促进合理用药。成立静脉用药配液中心，实行全面集中规范调配统一模式，进一步保障临床合理用药；医院上线电子处方点评系统，抽调临床药学处方点评专家，实现处方全点评；每月公示各科室抗菌药物使用情况，全面加强抗菌药物使用管理；严格执行药品集中采购制度，坚持国家基本药物全面配备优先使用，坚持基本药物主导地位，住院患者基本药物使用率连续三年维持在95%以上。

 医院专设总会计师全面负责经济运营管理工作，在收入结构、药品比例、耗材比例、人均费用、平均住院日、床位周转率等方面下大力气，出重举措，规范预算管理，精细成本核算方式成效显著。同时强化内部审计，注重事前、事中审计，充分发挥审计监督作用。

 信息化管理提高工作效率

 智慧医疗，让看病更轻松。

 医院自1997年开始探索信息化建设，先后引进了HIS系统、LIS检验系统、PACS放射影像系统、EMR电子病历系统、OA办公系统、HERP物流系统、临床路径系统、护理/门（急）诊电子病历系统、病历质控系统、处方点评系统、手术麻醉系统、护理管理系统、重症监护系统、发热门诊及流感数据上报系统等60余套信息软件系统，规范医疗行为、简化业务流程，诊疗行为的标准化、精细化提高了医院的核心竞争力。

 医院利用信息化手段不断优化医疗服务流程，方便患者就诊。实现了网络预约（APP和微信公众号、网站）、电话预约、医生诊间预约及医联体医院预约等多种预约途径的综合运用。在各诊区、诊室、功能科室增设叫号系统，有序组织预约及现场挂号患者按序就诊。同时微信、支付宝、云闪付、龙支付等快捷缴费功能的上线，自助终端机服务实现的挂号、缴费、查询、打印等一站式服务。

 为实现经济管理与业务管理相互融合，医院运用信息化这一核心手段为经济管理持续发力，通过HERP、HIS、LIS、CIS、PACS等系统间的数据整合与共享，运用HERP系统中运营综合分析平台对数据进行动态分析与监管，开展了医疗电子票据管理系统建设工作，充分利用税务云平台和电子会计凭证档案管理系统预实现全国财政电子票据统一查验，积极搭建全面预算管理信息化建设平台、医保智能化审核平台、医保无卡支付、自助及线上诊间支付等信息化媒介，实现现代化公立医院治理体系的建立与完善。

 2020年该院顺利通过“国家医疗健康信息互联互通成熟度四级甲等测评”以及电子病历应用水平四级标准。 

 学科协同发展打造过硬品牌

 上下贯通，横向合作。

 以病人为中心，推广多学科诊疗模式。针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，开设多学科诊疗门诊，为患者提供“一站式”诊疗服务。建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度，为住院患者提供多学科诊疗服务。在肿瘤内科、消化内科、普外科和神经外科等多科室成立MDT团队，纳入麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业人员，促进各专业协同协调发展，提升疾病综合诊疗水平。

 集中优势资源救治危急重症。建立院前医疗急救与院内急诊的信息共享机制，完善“五大中心”胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心的建设。实现急危重症患者快速、高效、高质量救治。统筹协调医院内部各中心相关资源，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性病医疗救治质量和效率。

 投身于城市医联体建设工作，在创新技术服务上下功夫，不断提升医联体内医院的服务水平和服务能力。充分发挥信息系统的支撑作用，实现医联体内诊疗信息的互联互通、信息共享、检查检验结果互认，提高远程会诊效率，提高心电、影像、病理等远程诊断服务效能，逐步实现一体化管理。

（来源：辽宁日报）