——颈、脑血管一体化超声检查

脑血管疾病是常见的临床疾病，近年来呈上升趋势，尤其是缺血性脑血管病占较大比例，由于该病的潜伏期长、起病急，同时进展迅速，具有高致残率及死亡率，一旦发病，将对患者的身心健康及生活质量造成极大的影响，所以临床上不断探索其早期诊断的新技术、新方法，提高诊断的精确性，以达到精准治疗。依据临床研究显示诱发缺血性脑血管疾病的主要因素为各种原因引起的颅内、外动脉狭窄、闭塞等病变，根据血流动力学原理检查血管病变部位、病变程度、其近端和远端血流发生的变化，颈、脑血管超声一体化检查应运而生。

颈、脑血管一体化超声检查就是颈动脉超声和颅内段血管超声（TCCD）联合检查。颈动脉血管超声检查包括颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉，必要时锁骨下动脉、无名动脉，可以动态观察血管管腔、内膜、斑块等情况，对斑块位置、性质、大小以及稳定性等进行全面评估，对颈动脉狭窄程度、是否闭塞做出判断，还能够对病变的病因学进行诊断，为临床治疗提供依据；TCCD主要是对颅内主干动脉进行检查，包括颈内动脉终末段、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎基底动脉等。

联合检查是国家脑防委专家组提出的，为什么说联合检查更有意义？一是超声检查血管既能直观判断血管的情况，又能根据血流动力学原理观察血管内血流性质，还能根据间接血流征象判断其近端和远端是否存在病变，颅内动脉是颈部动脉的延续，从血流动力学角度它们是密不可分的，可以沿着间接血流征象的线索去进一步查找病变部位；二是脑、颈血管之间存在着许多吻合支、交通支，它们是平衡前后循环之间、双侧前循环、双侧后循环之间血管内压力的助手，当血管发生严重病变时它们意义非凡、作用重大，颈、脑血管联合超声检查应用一系列的试验来判断交通支及侧支血管开放情况，进一步为临床提供诊断、治疗及评估预后的依据。基于颅内、外动脉之间相互联系、相互影响，故需要一体化的思维模式，能更精准的评估脑血管疾病的责任血管部位、病变程度、疾病性质及预后。

综上所述，颈动脉血管超声及颅内段血管彩色多普勒超声（TCCD）联合检查，具有无创、经济，简单易行、重复性好等优点，在脑血管疾病高危人群的早其筛查中独具优势，能够及时、早期发现血管病变，实现多角度、多模式为临床诊治提供依据，为脑血管疾病诊断、预防开辟另一片天地，被誉为脑血管疾病防治的“侦察兵”。