我院开设功能神经外科门诊

    随着人们生活水平的提高，人们对生活质量的要求越来越高，越来越多的功能神经外科疾病得到重视并医治，为了让更多的功能神经外科患者及时就医，自5月18日起，我院开设功能神经外科门诊，诊疗范围包括帕金森、癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、偏头痛、颈肩痛、腰腿痛等。            

一、功能神经外科概念：

    采用手术的方法修正神经系统功能异常的医学分支，手术针对特定的神经根、神经通路或神经元群，旨在有意识地改变其病理过程，重建神经组织的正常功能。功能神经外科是神经外科的一个重要分支，和脑血管病和中枢神经系统肿瘤是平行关系。

二、常见病

1.运动障碍性疾病，如帕金森、肌张力障碍（扭转痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、梅杰综合征）、手足徐动症、舞蹈病、抽动秽语综合征等。

2.癫痫。

3.颅神经疾病：面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛。

4.精神紊乱：焦虑症、强迫症、抑郁症。

5.疼痛：如幻肢痛、疱疹病毒感染后疼痛、枕大神经痛、枕小神经痛、运动后下肢酸痛、脊柱手术后的肢体疼痛、下肢血管闭塞引起的难治性溃疡、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎等。

6.立体定向框架相关：颅内病变（活检）、脑脓肿和脑出血（穿刺）。

三、治疗手段

1.颅神经病非常常见，如三叉神经痛（牙痛）、面肌痉挛（面抽）、舌咽神经痛（舌根、咽喉、耳深处疼痛），多为神经受到血管的压迫，导致神经脱髓鞘变性，减压手术能有效解除神经压迫，改善症状并保留相应的神经功能。

2.癫痫发病率高，多于神经内科药物治疗，生活质量低，对于致痫灶明确的癫痫患者，致痫灶切除可能达到治愈，对于致痫灶不明确且药物治疗效果差的难治性癫痫，迷走神经电刺激术是有效的治疗手段。

3.以帕金森为代表的运动障碍性疾病，通过脑深部电极植入术（DBS），进行神经调控治疗，可有效改善患者运动障碍症状；同时DBS对焦虑症、强迫症、抑郁症等精神疾病可有效改善症状；DBS应用的立体定向框架可用于颅内病变的活检、脑脓肿脑出血的穿刺置管引流。

4.疼痛方面，采用射频热凝术直接作用于外周神经，可有效缓解各种疼痛；对于下肢血管闭塞引起的难治性溃疡、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎等，采用交感神经毁损术，可有效扩张下肢动脉，改善患肢的缺血症状。

    2016年2月，我院神经外科成功开展朝阳地区首例面肌痉挛颅神经减压术，之后又陆续开展了三叉神经微球囊压迫术、癫痫致痫灶切除术、帕金森病脑深部电极植入术、疼痛射频热凝术等功能神经外科手术，积累了一定的经验。目前，我院神经外二科已经完成该类手术一百余例，效果良好，积累了丰富的临床经验。我院功能神经外科门诊的成功开设，将造福更多功能神经外科患者。