朝阳市中心医院

科研教学
基础护理是护理工作的基石。实施了取消陪护制度的ICU病房,无时无刻不渗透着护理人员温馨细腻的基础护理服务。
一、做好基础护理,是全面了解患者、观察病情的重要手段。
ICU收治的患者大多带有气管插管、呼吸机辅助呼吸,这些病人尤其要加强口腔护理。这项简单的操作在这里平添了比较繁琐的程序。比如,操作前要揭开固定插管的胶布,这道程序要特别的小心轻柔,稍有不慎就会造成皮肤破损、出血,给病人带来新的伤痛。长期插管的病人极易发生口腔溃疡或口腔黏膜破溃、出血,口腔异味重,分泌物多并且粘稠难清理,所以每一次操作都要格外的细心和耐心,同时还要做好病情观察,发现异常及时与医生沟通并给予相应的处理。诸如此类,护士们不间断的为患者做着各项护理操作,翻身、叩背、吸痰、温水擦浴、泡脚、洗头、剪指甲等等,同时也密切的观察着患者的病情变化,从中发现很多病情变化的早期表现,抓住了救治患者的最佳时机。及早发现,尽早治疗,这对危重患者的抢救成功往往会收到事半功倍的效果。
二、做好基础护理,是落实整体护理的切入点。
所谓整体护理,就是以患者为中心,将患者视为一个整体,满足其身体、心理、精神、文化等方面的需求。那么做好患者的心理护理就必须也就成了我们护理工作不可或缺的一部分,能够将心理护理渗透在我们对患者无微不至的照顾中,也就成了一项特殊的护理艺术,如何做好它,需要我们大家在日常工作中不断地摸索和积累。
几天前,ICU收治了一位重度肺内感染的老大娘,老人来时呼吸困难、频率快,检测血气各项均不达标。遵医嘱立即给予无创呼吸机辅助通气,上面罩时老人感觉更加的喘不上来气,极不配合,手脚并用,对围在床旁的医护人员又打又骂,很久都没能带上机器,且老人的呼吸困难又有加重的趋势。但是大家并没有因此而放弃,围在老人身边连哄带劝,终于共同努力为老人戴上面罩,然后又一起守在床旁,防止老人擅自摘下面罩。过了好一会,老人渐渐适应了呼吸机的频率与送气压力,不再抵触,浑身也随之放松下来,大家才稍稍松了一口气,但依然没敢离开老人身边,继续耐心的指导老人如何配合呼吸机正确呼吸,直至老人完全适应,呼吸状况也逐渐有所改善。老人刚转入时,总是很警惕的看着大家,对任何处置都存在一种防备心理,床旁护士就总是很随意的和老人聊一些家常话,把每一项操作都解释的通俗易懂,言语中满是对待孩子般的呵护,老人脸上的紧张警惕少了,笑容一点点的多了,也会时不时的说两句家常,还会不时的担心我们的辛苦。老人的病情好转了,ICU又多了一位关心我们的“老小孩”。
三、做好基础护理,是促进医患和谐的重要途径。
ICU收治的都是各科室的危重患者,患者的病情危急,家属的心情焦虑,安抚好家属的心态也同时成了护理工作的重点,做好基础护理不但能为患者提供主动、全面、耐心细致的护理服务,也能够直接影响到家属对医疗服务的感受。
ICU曾经收治一位从上级医院转入的重患,家属总是以一种挑剔、怀疑的态度审视我们的医疗护理工作。护士们以严谨的工作态度,细致周到的护理服务,多方面的沟通交流渐渐取得了家属的信任,从而缓解了紧张的医患关系,避免了不必要的纠纷。
“未俱人生无通途,唯以精诚致魂魄。”基础护理是护理工作的根本,做好基础护理不乏严谨、不乏艰辛,更需要我们大家不懈的努力与坚持, 2010年,我院护理部强化了对基础护理工作的管理,加强理论知识与操作技能的考核。ICU全体护理人员正积极努力,从我做起,从基础做起,以实际行动夯实着具有ICU特色的基础护理工作。
ICU病房 李艳华
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