说说乳腺那点儿事

                     朝阳市中心医院  肿瘤一科 郭玉华

   国家癌症中心最新报告显示：我国乳腺癌发病率近几年呈逐年递增之势，每年发病约为30.4万人。占女性癌症发病率的17.1%。在20岁以后随年龄增长迅速上升，50岁及以下患者约占40%。乳腺癌是世界卫生组织确认的可以通过早期诊断降低死亡率的恶性肿瘤之一。其治疗效果与发现时的病期早晚密切相关。如果能在乳腺癌的早期阶段发现并进行规范治疗，患者5年无病生存率可达95%。Ⅱ期患者也能达到80%以上。所以加强乳腺癌的预防尤其重要。

   乳腺癌的一级预防：病因预防即采取有效措施，避免或消除各种对人体产生致癌因素，使癌症不发生是最彻底、最理想的预防方法。合理饮食：养成良好的饮食结构与习惯，避免过多的摄入高脂肪、高蛋白食品。应进食清淡饮食。进食优质蛋白，可常吃豆制品，因豆制品中异黄酮可对女性雌激素水平起到很好的调节作用，降低罹患乳腺癌的风险。

   适量运动：进行长期的、永恒的有氧运动，能增加免疫细胞，使癌细胞在形成之初就被消灭。运动本身也会刺激体内某些激素的分泌，加快骨髓生成白细胞的速度，增加吞噬细胞的能力。运动还可以改善人的情绪，抑制不良情绪的侵蚀，也能锻炼人的意志，增强战胜疾病的信心和毅力。养成健康的生活方式：戒烟限酒，保持心态平衡，保证充足睡眠，避免肥胖，保持正常体重指数。

   乳腺癌的二级预防：早发现、早诊断、早治疗，发现癌前期病变并在真正发病前干预是二级预防的理想目标。定期体检：首先，具有乳腺癌家族史的人群，尤其是有2位以上一级亲属曾患乳腺癌或携带乳腺癌致病性遗传突变的人群，建议坚持每年做1次乳腺超声、乳腺X射线、乳腺核磁共振的联合筛查。其次，不具备高危因素的普通女性，可以在35岁以后每年做一次乳腺超声筛查，每两年做一次乳腺X射线筛查。最后，如果没有条件开展常规体检，也一定要加强自检，一旦发现乳腺肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、出现“酒窝状”凹陷特征以及其他乳腺异常情况都应及时就诊。

   乳腺癌的三级预防：三级预防是改善生活质量，延长生存时间。对已发生乳腺癌患者进行规范化治疗，尽力提高生存率和肿瘤控制率，减少并发症，降低毒副作用，减轻由癌症引起的不适症状。规范化诊疗，针对患者所采取的手术、化疗、放疗、内分泌及靶向等治疗，应保证方法和流程是正确的、规范的、先进的和权威的。针对治疗的每个阶段应掌握不同的相关知识如化疗脱发带给患者的心理影响及干预措施；术后患肢锻炼的方法及意义；癌痛的规范管理等。

   癌症防控不仅需要政府和专业机构的努力，也需要每个家庭的参与。家庭是社会的细胞，要倡导家庭防癌观念，宣传健康家风，有效降低癌症带来的家庭负担和社会危害。

   推行有广度、有深度、有高度的科普宣教，呵护女性健康，为女性乳腺提供全周期健康服务。