乙肝母婴传播阻断知识
分类：
科普知识
作者：
李艳华
来源：
疾控科
发布时间：
2025-03-06
乙肝母婴传播阻断知识
一、乙肝母婴传播
1、乙肝病毒的主要传播途径：血液传播、性传播、母婴传播
2、乙肝母婴传播的途径
- 宫内传播：是分娩前在宫内通过胎盘等途径传播，这种情况较少。
- 产时传播：发生在分娩过程中，由于母亲产道的血液、羊水和阴道分泌物中带有乙肝病毒，会使婴儿经口吞入或通过破损的皮肤黏膜而受传染，这种情况占绝大多数。
- 产后传染：大三阳有可能通过哺乳或密切接触等途径传播，这种传播属于水平传播，比较常见。
二、乙肝患者怀孕的时机及注意事项
乙肝患者一定要在肝功能正常、HBV-DNA阴性，维持半年以上怀孕。一旦怀孕，定期到医院进行孕期体检。合理调整饮食结构，主张均衡营养，避免体重增长过快，形成脂肪肝或造成肝脏负担。
三、乙肝表面抗原阳性孕妇分娩时应采取的预防措施
分娩后对胎儿复苏动作应轻，防止损伤咽黏膜，造成感染。避免婴儿吞下可被污染的液体。
四、乙肝表面抗原阳性母亲新生儿免疫预防
所有乙肝表面抗原阳性孕妇所生的新生儿，在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（100国际单位），并按照国家免疫规划要求，完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。等宝宝周岁到医院复查。
五、乙肝妈妈母乳喂养的禁忌
乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿出生后在接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的前提下，可立即开始母乳喂养。但若婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠粘膜等处有破损、溃疡或母亲乳头破裂者也应该尽可能避免给孩子哺乳。
六、乙肝母婴阻断
1、孕妇:中期测定乙肝病毒DNA的浓度，乙肝的孕期治疗有变化，孕期DNA＞2x105者，孕28周药物治疗。孕期DNA＞2x106者，孕24周药物治疗。2、新生儿:采取必要的产科措施外,新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋100IU．然后在０、1、6月龄时各注射重组乙肝疫苗10微克。然后在7月龄时化验乙肝病毒的保护性抗体，随访三年，如果观察孩子的保护性抗体低于或接近10IU/ML，可再次注射重组乙肝疫苗10微克。3、在分娩方式上，乙肝不是剖宫产指证。新生儿出生时应及时清除新生儿皮肤粘膜、鼻腔、口腔等处母血，羊水及分泌物，用吸球清理呼吸道，减少呼吸道粘膜损伤。
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