朝阳市中心医院

科研教学
2021年2月3日,《送你一朵小红花》同名主题曲的演唱者赵英俊,在北京清华长庚医院安宁病房离世。人生的最后阶段,他选择了安宁病房,选择了有尊严地与世界告别。世间除了生死,都是小事。而没有人可以长生不老,人人需要安宁疗护。
“ XX 患者家属送来了两面锦旗”,科室锦旗已经在墙面一层又一层,但是这位患者委托家属送来真是出乎我们的意料。未见这位患者之前,就知道情况不太好,肺癌致腰椎、骨盆、双股骨转移,已经不能自行活动,双下肢感觉减退,肌力0级,NRS评分3分。我做好了一切准备在迎接他。见他的第一面,印象特别深刻。问他知道这是哪吗?感觉怎么样?他很不屑,“我就是腰脱,现在腰疼,没别的事。”在现有水平的手术治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗无法为患者提供好的治疗方案,只能姑息治疗。这时安宁疗护便显得尤为重要。因肿瘤多处骨转移已存在骨折,不得不采取被迫平卧位,骶尾部出现5cm*10cm创面。肺部本身疾病造成呼吸困难,肿瘤侵犯各个组织造成周身疼痛,无法活动等原因引起便秘,他痛苦吗?毋庸置疑他很痛苦。虽然不能很好地控制病情,甚至每况愈下,但是在科室主任及医生的对症治疗,护士长带领的护理姐妹进行身心社灵全方面的护理后,锦旗是最好的答案。
其实中华五千年文化长河,我们都忘了善生、善终与善别,而是习惯时间就是生命,习惯寄托于外力抢救,习惯哭泣是对死者真挚的哀悼,殊不知我们最应该做的是有质量的活,有尊严的走。面对我们无法想象的呼吸费力的紧迫感,让人窒息的濒死感,睡眠倒错的无奈感,周身疼痛的痛苦感,我们最首要解决的是金字塔最底端的问题——生理需求。安宁疗护并不是放弃治疗选择死亡,而是考虑如何好好的活。
自肿瘤内一科开展安宁疗护工作以来,更加注重对患者的症状控制,尤其是疼痛,并且取得了很好的成绩,疼痛患者的满意度近乎达到了100%。在这基础上,对患者进行舒适照护,心理支持和人文关怀,出院患者的满意度明显提高。安宁无小事,我们一直在用心做!
(肿瘤内科一病房护理团队)
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