我院成功开展朝阳首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术
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2020-08-25
近日,我院普外一科挑战腹部外科微创领域的最高难度手术,成功为一位女性患者实施了朝阳首例3D全腹腔镜下胰十二指肠切除术。
患者女性,66岁,2月前出现上腹部疼痛,1月前出现皮肤巩膜黄染,慕名来到我院就诊,收入普外一科。入院后,治疗团队给予完善MRI及胃镜检查,诊断为:十二指肠癌、梗阻性黄疸,进一步完善术前评估,经科内讨论后,决定行腹腔镜下胰十二指肠切除术,充分发挥腹腔镜创伤小、恢复快的优势。
7月24日,在院领导的大力支持下、首都医科大学附属北京朝阳医院孙文兵教授的帮助下以及麻醉科、手术室护理团队的密切配合下,经过约7小时努力,我院成功完成了朝阳市首例3D全腹腔镜下胰十二指肠切除术,术中出血量极少,量约100-200ml。术后当日,患者入ICU病房,术后第1日转回普外一科,术后第2日拔除胃管、进水,术后第3日排气排便、进流食,之后逐渐过渡到正常饮食,术后第9日,拔除全部腹腔引流管,术后第10日康复出院。患者术后没有任何并发症发生,恢复良好。住院费用与开腹手术相比,没有明显增加。
胰十二指肠切除术,是普外科手术中切除范围广、对病人生理结构改变大、术中术后并发症多、手术难度高、操作最为复杂手术之一。而全腹腔镜下胰十二指肠切除术难度进一步增加,是业界公认腹部手术中“王冠上的明珠”。目前腹腔镜微创技术被广泛应用于临床工作中,腹腔镜下胰十二指肠切除术,在兼顾微创的同时,追求更精确术中解剖,追求更少术后并发症,追求更短的术后康复时间。但腹腔镜下胰十二指肠切除术,对医师的外科基本功、腹腔镜下基本功要求高,难度系数大。此手术的成功开展标志着我市在腹部外科微创领域达到新高度,为朝阳地区患者带来福音。
普外一 宁纯民 韩大志