肝胆胰脾外科为一名年轻女性量体裁“胰”

    近日，我院肝胆胰脾外科成功为一名年轻女性实施了保留十二指肠的胰头切除术。

28岁的王女士因体检发现胰头肿物已经有5年了，这期间她咨询过很多医院，均被告知需要手术治疗，甚至有可能行胰十二指肠切除术，即普外科最复杂的手术之一。怀着忐忑的心情，王女士来到了我院的肝胆胰脾外科就诊。入院后，我们对患者完善了常规的术前检查，其肿瘤标志物等各项实验室指标均无异常，结合患者的增强MRI表现，以宁纯民教授、丁彦彬教授为核心的治疗团队初步判断患者的病灶为一良性或低度恶性的囊性病变。

    患者十分年轻，若行胰十二指肠切除术，则术后可能会对病人造成血糖异常等诸多不良影响。经过科室讨论后，治疗团队最终为她制定了个体化的治疗方案--保留十二指肠的胰头切除术（duodenum - preserving resection of the head of pancreas，DPRHP）。术中的情况和预期基本相符，术中病理证实患者的病灶是胰腺实性假乳头状肿瘤，一种低度恶性的肿瘤，没有侵及周围的血管，宁纯民和丁彦彬联手为患者施行了保留十二指肠的胰头切除术，手术过程顺利，患者术后未出现严重的并发症，并于术后第10日顺利出院。

    胰腺的囊性疾病种类很多，不同年龄、不同性别，以及肿瘤生长的不同部位导致每个病人之间的治疗具有很大的差异性，所以根据每个病人的不同情况制定不同的治疗方案就显得尤为关键。这例病人由于十分年轻，而且肿瘤的性质决定了手术无需大规模切除，所以DPRHP就十分符合患者的情况。这项技术的难点在于术中需要精细解剖分离胰内段的胆总管并且保护好十二指肠的前后血管弓，这对外科医生的操作提出了较高的要求。而与传统的胰十二指肠切除术相比较，DPRHP的优点在于保留了十二指肠，使得胰腺内外分泌功能所受影响较小，消化道的生理运动功能紊乱较少，从而提高了患者的生存质量。

    这项技术的成功实施，既填补了我市相关领域的空白，也标志着我院胰腺外科的发展进入了一个新的阶段，同时激励着我院肝胆胰脾外科不断前进，为家乡父老提供更好的医疗服务。

宁纯民 夏奇