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重症医学科应用血液滤过联合血液灌流 成功救治严重慢性肾衰患者

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重症医学科应用血液滤过联合血液灌流 成功救治严重慢性肾衰患者

  • 分类:医院快讯
  • 作者:宋娜
  • 来源:重症医学科
  • 发布时间:2021-09-08
  • 访问量:116

【概要描述】

重症医学科应用血液滤过联合血液灌流 成功救治严重慢性肾衰患者

【概要描述】

  • 分类:医院快讯
  • 作者:宋娜
  • 来源:重症医学科
  • 发布时间:2021-09-08
  • 访问量:116
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近日,重症医学科成功救治一位年轻女性患者。患者因“肌酐升高10年、水肿4个月、气短半月”入院。患者本次入院已经出现肾性贫血、心功能Ⅳ级、高血压3级(很高危)、高血压性心脏病等严重情况。入住时,患者已经意识不清,入院后紧急行气管插管等抢救措施。经历数分钟抢救,患者生命体征逐渐稳定,但病情仍不乐观。医疗团队立即给予患者开展静脉通路,尽早行血滤治疗,以缓解患者心衰及水肿症状。

经过几日的床旁血滤治疗,患者水肿症状有所缓解,但是尚不能脱离呼吸机,这意味着患者仍不能转出重症医学科,考虑目前患者炎症反应仍较重,重症医学科组织内部会诊,商讨下一步治疗方案,决定尝试应用血液灌流联合血滤一同治疗,两者互补治疗清除患者体内的炎症因子。经过一日的治疗,患者成功脱机拔管,后续经过4天的序贯治疗,患者病情稳定,精神状态好转,最终成功转出重症医学科。

临床上所说的血液灌流(HP)可清除血液中中大分子有害物质,如血内毒素(LPs)、抗原抗体复合物、部分中大分子细胞因子、活化的补体等,但HP不能纠正水、电解质。持续血液滤过(CVVH)作为一种危重症领域常用的肾脏替代治疗技术,可稳定机体内环境、调节水电平衡,稳定血流力学,有利于疾病转归。HP与CVVH联合序贯进行,可有效清除体内细胞因子和炎症介质,清除肌酐、尿素和过多水分,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,维持水、电解质、酸碱平衡和内环境稳定,改善微循环功能,有助于阻断炎症瀑布、恢复机体免疫平衡状态,以实现优势互补,加强清除效果,更有利于严重肾衰患者的病情转归。

随着医学知识的不断更新,重症医学科将继续突破自我,开展新业务、新技术,让更多的患者受益,更好的为患者服务。

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