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三月内两取心脏异物 施巧术再解急患危难

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三月内两取心脏异物 施巧术再解急患危难

  • 分类:医院快讯
  • 作者:刘再宇 付继伟
  • 来源:
  • 发布时间:2021-09-06
  • 访问量:78

【概要描述】

三月内两取心脏异物 施巧术再解急患危难

【概要描述】

  • 分类:医院快讯
  • 作者:刘再宇 付继伟
  • 来源:
  • 发布时间:2021-09-06
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近日,我院急诊医学科在介入导管室、放射线科、心内科的通力合作下,再次在微创介入方法下成功将一约25cm长的化疗输液导管意外脱入心脏的危急患者的心脏异物取出,避免了患者全麻、体外循环、开胸取心脏异物的风险,该患者术中、术后无任何并发症,术后2天即痊愈出院。

患者女性,53岁,20211月份因肿瘤化疗植入PICC管,此后一直化疗并规范PICC管路维护。近日,因化疗结束,在外院拔除PICC管过程中,意外发现PICC管的体内大部分已经断裂并随血流脱入心脏,患者及医护人员非常着急,紧急联系我院急诊科,患者到达急诊科后,经初步评估,暂无心脏穿孔、心律失常、继发血栓、感染等并发症,经进一步X线检查发现:约25cm长的PICC导管已脱入右心室至左肺下动脉远端,导管近段在心脏内随心跳“翩翩起舞”。

急诊医学科主医师刘再宇在对患者进行全面充分评估后,认为可以通过微创介入方法尽早取出异物。刘再宇一边安抚患者紧张情绪,完善相关检查后,将患者收入急诊病房,一边通知导管室连夜准备抓取异物的相关介入器材。

次日上午,在心内科主医师伏继伟以及导管室各位同事的通力合作下,仅用25分钟即将脱入心脏的PICC管取出。这是我院在近三个月内第2次成功取出心脏异物,本次取异物的手术过程及方法与前次取异物不同的是:本次手术大胆尝试了同一股静脉植入2套鞘管,利用双导管抓捕技术,即相当于2只手通过下腔静脉到达右心室,其中一只“手”到达肺动脉成功将PICC管勾出并拉取至下腔静脉处,同时将PICC管轻轻固定在血管壁上,此时,另一只“手”通过抓捕器材快速成功抓住PICC管一端,顺势将PICC管这个“心脏异物”成功拉出体外。

本例手术的成功实施,为我院在心脏异物取出术方面积累了更多经验,也将我院在该领域的发展迈向一个新的台阶,标志着我院结构性心脏病介入技术日臻完善,达到了一个新的高度。

 

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