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我院骨外一科成功治疗一名陈旧开放性lisfranc损伤患者

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我院骨外一科成功治疗一名陈旧开放性lisfranc损伤患者

  • 分类:医院快讯
  • 作者:王阳
  • 来源:骨外一科
  • 发布时间:2021-09-07
  • 访问量:97

【概要描述】

我院骨外一科成功治疗一名陈旧开放性lisfranc损伤患者

【概要描述】

  • 分类:医院快讯
  • 作者:王阳
  • 来源:骨外一科
  • 发布时间:2021-09-07
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众所周知,足部Lisfranc损伤是骨科非常棘手的一种疾病,骨折脱位重,软组织条件不佳,使治疗效果大打折扣。近日,我院骨外一科在郭良玉主任及王振田组长的带领下,成功救治一名陈旧开放性lisfranc损伤患者。

该患者为车祸伤,足部被汽车压伤,急诊入院时为右足部Lisfranc损伤合并开放性多发跖骨骨折,第1跖骨头翻转碎裂游离,234跖骨骨折,第5跖骨粗隆骨折,舟骨骨折,楔骨骨折,软组织肿胀明显,Lisfranc关节附近皮肤软组织撵挫严重,伤口位于第12跖趾关节背侧,Gustilo分型3A,经过术前充分的计划,医疗团队决定急诊行清创,第1跖骨骨折原伤口复位钛针固定,第34跖骨采用经皮穿针髓内固定,减少了对软组织的干扰,为二期Lisfranc损伤手术创造了条件。患者存在糖尿病,血糖较高,加上软组织损伤重,术后切口愈合延迟,造成二期手术的延迟,经过精心的治疗,伤口于伤后3周顺利愈合。此时骨折脱位已经陈旧,给手术造成了很大的困难。

Lisfranc关节分三柱,每柱都有关节及韧带连接,内侧,中间柱要求坚强固定,外侧柱要求弹性固定,此患者内侧柱相对完整,为单纯性脱位,内侧柱与中间柱分离明显,中间、外侧楔骨分离,楔骨存在撕脱性骨折,Lisfranc韧带损伤,第2跖骨基底骨折,舟骨闭合性骨折,经过术前严密计划,我们决定内侧、中间柱采用坚强固定,第2跖跗关节跨关节固定,同时复位固定跖骨骨折和关节脱位,术中探查证实了术前的诊断及计划,清理瘢痕组织,并修复了损伤的韧带,舟骨骨折采用微创闭合复位,空心全螺纹加压钉固定,减少了软组织的创伤,术中术后透视骨折脱位复位固定满意,术后给予支具固定。患者术后恢复良好,手术及治疗效果得到了患者及家属的充分肯定。 

救死扶伤是医生的天职,唯有不断的学习和探索,弥补自身不足,不断提高医疗质量和服务水平,才能让患者及家属满意,才能为医院的发展做贡献。在院党委的正确领导下,骨外一科会继续为朝阳人民健康保驾护航!

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