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我院完成第二例经腋静脉途径双腔永久起搏器植入术

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我院完成第二例经腋静脉途径双腔永久起搏器植入术

  • 分类:医院快讯
  • 作者:崔红玉
  • 来源:CCU
  • 发布时间:2020-10-30
  • 访问量:220

【概要描述】近期我院心内科又在充分的准备下成功施行经腋静脉植入双腔永久起搏器手术。术前在病人肘正中静脉留置套管针,术中先行静脉血管造影明确腋静脉走形,然后成功穿刺腋静脉。手术过程顺利,术后起搏器起搏、感知良好,未发生任何并发症。

我院完成第二例经腋静脉途径双腔永久起搏器植入术

【概要描述】近期我院心内科又在充分的准备下成功施行经腋静脉植入双腔永久起搏器手术。术前在病人肘正中静脉留置套管针,术中先行静脉血管造影明确腋静脉走形,然后成功穿刺腋静脉。手术过程顺利,术后起搏器起搏、感知良好,未发生任何并发症。

  • 分类:医院快讯
  • 作者:崔红玉
  • 来源:CCU
  • 发布时间:2020-10-30
  • 访问量:220
详情

    过去,锁骨下静脉是永久起搏器植入的常用途径,但该途径常遇到以下问题:1.锁骨与第一肋间隙卡压起搏导线致术中植入困难,且术后可能出现导线磨损致起搏失效;2.穿刺锁骨下静脉气胸及血气胸等并发症不容忽视;3.如有锁骨下动脉损伤,由于难以压迫可导致纵膈血肿等更严重的并发症,锁骨下静脉是腋静脉向上的延续,在锁骨内侧称为锁骨下静脉,出锁骨称为腋静脉。腋静脉穿刺的优势在于:1.如有伴行血管损伤时,因其无骨性组织遮挡,容易压迫止血;2.有肋骨的屏障作用,穿进入胸腔的可能性低,3.远离胸膜顶,不易造成气胸;4.穿刺时起搏电极通过锁骨与第一肋骨间隙距离大,不形成挤压;5.电级植入后曲线流畅,静脉鞘不易与头臂静脉形成硬折。故经腋静脉途径植入永久起搏器并发症明显减少,但是由于穿刺成功率低,自1987年Nichalls首例开始使用,一直未得到广泛应用。近年来,随着双腔、三腔、ICD等起搏技术的推广,腋静脉穿刺重新得到重视,有逐步取代锁骨下静脉穿刺的趋势。

         此前我院已成功完成朝阳市首例经腋静脉植入双腔永久起搏器,近期我院心内科又在充分的准备下成功施行一例该手术。该病人采用静脉造影和体表解剖定位相结合的方法,术前在病人肘正中静脉留置套管针,术中先行静脉血管造影明确腋静脉走形,然后成功穿刺腋静脉。手术过程顺利,术后起搏器起搏、感知良好,未发生任何并发症。

         随着腋静脉穿刺术的成熟和逐步推广,我们有信心让更多患者能够享受到先进的医疗技术的“红利”。   

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