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胸痛中心开通绿色通道进行急诊PCI成功抢救一名急性心肌梗死患者
更新:2018/1/12 发布:朝阳市中心医院 阅读次数:1587
患者,男性,56岁,吸烟史30年。因阵发胸痛1天,再发加重10分钟来到朝阳市中心医院急诊科胸痛中心就诊。该院急诊医学科暨胸痛中心接诊医生在刚刚做完心电图、上好心电监护,还没来得及进一步问诊和查体,该患者就突发意识丧失,心电监护显示致命的心律失常——心室颤动!!看到这个突发场面,当天值班的多名急诊医护人员立即投入到紧张的心肺复苏抢救中。因该患者存在急性心肌梗死电风暴,心室颤动十分顽固,先后除颤20余次,多名急诊医护人员不间断轮流进行胸外按压,并进行气管插管、呼吸机辅助呼吸,开通多条中心静脉通路进行血流动力学监测、抽血化验及各种心脏复苏药物应用,并应用床旁置入IABP支持等一系列急诊抢救措施,持续抢救3.5小时,患者才勉强能维持住自主心律。随后经ICU、心内科等多科室会诊,开通绿色通道,及时抓住了稍纵即逝的进一步开通闭塞冠状动脉的时机,在导管室、麻醉科、心内科、ICU、CCU等科室的通力合作下,患者在气管插管、全麻及IABP支持下进行了急诊冠状动脉介入治疗。术中对闭塞的冠状动脉前降支近段血栓及血管狭窄病变进行了急诊抽取血栓及植入支架治疗。随着手术的顺利进行,患者的血压、心率等血流动力学指标也逐渐趋于恢复正常,经过40分钟的紧张手术,患者血压、心率稳定,意识部分恢复,自主呼吸恢复,后转入ICU及CCU病房继续监护治疗。经过近10天的精心治疗后,患者复查心脏超声、24小时动态心电监测、胸部CT、各种血液化验指标显示均正常,心功能良好,未发生任何并发症,并将于近日出院!