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胸痛中心开通绿色通道进行急诊PCI成功抢救一名急性心肌梗死患者
更新:2018/1/12  发布:朝阳市中心医院  阅读次数:1843

患者,男性,56岁,吸烟史30年。因阵发胸痛1天,再发加重10分钟来到朝阳市中心医院急诊科胸痛中心就诊。该院急诊医学科暨胸痛中心接诊医生在刚刚做完心电图、上好心电监护,还没来得及进一步问诊和查体,该患者就突发意识丧失,心电监护显示致命的心律失常——心室颤动!!看到这个突发场面,当天值班的多名急诊医护人员立即投入到紧张的心肺复苏抢救中。因该患者存在急性心肌梗死电风暴,心室颤动十分顽固,先后除颤20余次,多名急诊医护人员不间断轮流进行胸外按压,并进行气管插管、呼吸机辅助呼吸,开通多条中心静脉通路进行血流动力学监测、抽血化验及各种心脏复苏药物应用,并应用床旁置入IABP支持等一系列急诊抢救措施,持续抢救3.5小时,患者才勉强能维持住自主心律。随后经ICU、心内科等多科室会诊,开通绿色通道,及时抓住了稍纵即逝的进一步开通闭塞冠状动脉的时机,在导管室、麻醉科、心内科、ICUCCU等科室的通力合作下,患者在气管插管、全麻及IABP支持下进行了急诊冠状动脉介入治疗。术中对闭塞的冠状动脉前降支近段血栓及血管狭窄病变进行了急诊抽取血栓及植入支架治疗。随着手术的顺利进行,患者的血压、心率等血流动力学指标也逐渐趋于恢复正常,经过40分钟的紧张手术,患者血压、心率稳定,意识部分恢复,自主呼吸恢复,后转入ICUCCU病房继续监护治疗。经过近10天的精心治疗后,患者复查心脏超声、24小时动态心电监测、胸部CT、各种血液化验指标显示均正常,心功能良好,未发生任何并发症,并将于近日出院!

       患者持续心肺复苏3.5小时抢救成功,并成功进行急诊PCI介入治疗,能够痊愈出院且未遗留任何并发症,这样的病例在全国也是少见的。该名患者的成功救治得益于朝阳市中心医院急诊医学科医护人员坚持不懈、不言放弃的职业精神和高超的抢救急危重症病人的急救业务能力;得益于朝阳市胸痛中心和胸痛绿色通道的建立及胸痛中心医务人员不断积累的急诊介入治疗抢救大面积心肌梗死的宝贵经验;得益于中心医院一直以来不断坚持和发展的多科室合作制度,以及科室间不计得失、通力合作的团队精神;得益于每一位参与抢救的各专业学科专家的及时、精准的抢救决策和大胆、创新的抢救方案;更得益于患者的所有家属对中心医院参与这次抢救的全体医务人员和每一项抢救治疗措施的充分信任和理解,以及因此而建立起来的良好医患关系。